1.上門(急)診:收據、藥品處方、檢查治療費用明細;
2.住院費用:收據、費用清單、對賬單、醫療診斷證明;
3.各種檢驗報告必須附有詳細資料;
4.已實時結算的醫保報銷需要填寫《保險賠付申請表》
壹、職工互助醫療保險的概念和範圍
1.職工互助醫療保險是在職工及其家屬患大病並享受國家基本醫療保險待遇後,醫療費用個人負擔較高時,向職工提供經濟幫助。職工互助醫療保險待遇壹般由職工個人壹次性繳納。個人承擔的醫療費用超過壹定數額時,可以從職工互助補充醫療保險基金中領取壹定的費用。
2.我國職工醫療保險主要針對中小企業職工和新基本醫療保險制度中原來享受半費醫療待遇的職工家屬。中國的職工互助醫療保險——壹般由工會等獨立機構承擔,職工自願參加,費用主要由職工個人支付。參加互助醫療保險的職工及其家屬可按規定享受相應的互助醫療保險待遇。
二、職工互助醫療保險的辦理條件和審批
為保證互助醫療基金* * *經濟能力,抵禦基金運行風險,申請和辦理職工互助醫療保險的機構必須是地級以上城市工會等獨立法人機構,並經同級社保行政部門嚴格審批。
三、職工醫療互助保險的繳納和待遇
職工互助醫療保險費用主要由職工自願為自己和家庭繳納,根據繳費年限和金額享受相應的互助醫療保險待遇。用人單位也可以自願為職工繳納部分醫療互助保險費,所繳納的費用按照國家有關規定收取。企業未參加本企業補充醫療保險的,為職工繳納互助醫療保險的費用,經主管財政部門批準,可將工資總額4%以內的部分列入成本。