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壹、區別：
1、靈活就業人員醫保的待遇高於城鎮居民醫保待遇。城鎮居民醫保是基本醫療保險和靈活就業人員醫療保險所未覆蓋的人群，是屬於補充險種。繳費底，報銷少（主要針對小孩，老人等）
2、靈活就業人員的特殊疾病種類少。沒得個帳戶（醫保卡只是身份的識別）。基本醫療保險設有個人帳戶，每月個人繳的費用（不含大額）和單位繳的費用按壹定比例劃入個人帳戶，用於支付看病時的自付部分和購藥
3、不退還，只要參保人員辦理完手續，在指定銀行指定帳戶足額存款，並扣費成功，則視為對靈活就業人員醫療保險政策的認同。不論待遇等待期過否，都不退還。因為該費用已進入醫保基金，醫保基金只能用於參保人員的待遇支付。參保人員繳費後（除待遇等待期）都是醫保的保障期，保障期內產生的醫療費用，按相關規定享受相應待遇
4、兩者不能同時享受，同屬社會保障險，只能享受壹種
二、保險城鎮居民學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助
2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其余440元由政府補助
3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其余230元由政府補助
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
三、目前我國靈活就業人員的現狀主要是：
1、我國靈活就業人員形式多種多樣
2、我國靈活就業人員數量眾多，而靈活就業人員參加醫療保險人數不多
3、我國靈活就業人員工作特點是工作的臨時性、間斷性、不穩定性和收入的不固定性。4、靈活就業人員參加醫療保險需辦理掛靠手續
5、靈活就業人員參加醫療保險的繳費基數壹般為各地上年度在崗職工年平均工資60%(六)靈活就業人員首次參加醫療保險,足額繳費後，在壹定的醫療等待期後才可以享受醫療保險待遇。
四、目前靈活就業人員醫療保險中存在問題主要是：
1、參保人數少，存在壹定的道德風險
2、由於工作的不穩定性，影響到參加醫療保險的連續性
3、平均繳費水平低，影響到基金的收入
4、跨地區轉移難
5、管理滯後。根據我國靈活就業人員的現狀和存在問題，本文提出以下對策建議：
（壹）強調醫療保險的強制性，應保盡保
（二）加強繳費基數稽查，應收盡收
（三）積極完善政策：建立多種形式的繳費水平，對應不同的待遇享受；建立醫療保險異地轉移機制
（四）重視參保後管理，堵住漏洞，防止騙保行為
五、靈活就業人員醫療保險的滿足條件：
1.未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員
2.就業年齡範圍內無雇工的個體工商戶
3.達到法定退休年齡，但未達到按月領取基本養老保險待遇繳費年限，在本市繼續繳納基本養老保險費的人員
六、靈活就業人員醫保繳費標準：
30按與參保人員現行醫療保險待遇壹致對應繳費檔次三檔，繳費標準為每月191.13元，參保時未滿周歲，參保後實際繳費月數未達到5年的，享受優惠待遇，先按上述繳費標準繳費，每月會把享受優惠部分剩余到繳費的銀行卡內，望周知。