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雲南醫療互助報銷標準

雲南醫療互助報銷標準如下:

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

醫療互助保險報銷需提供的資料:

1、經被保險人單位工會蓋章的報銷申請表原件;

2、職工醫療互助保險參加證明;

3、被保險人身份證原件及復印件;

4、基本醫療保險定點醫療機構或社會保險機構出具的城鎮職工統籌支付結算表原件及復印件;參加綜合保險需提供中國人壽保險公司的理賠計算書原件及復印件;

5、出院證或病情證明(精神病人)或死亡證原件及復印件;

6、結算發票或醫療費用明細表原件及復印件;

7、本會認為必要的其它證明材料(如特殊疾病門診審批表、家庭病床審批表等)原件及復印件。

綜上所述,醫療互助報銷範圍:參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,可以從基本醫療保險基金中支付。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》 第八條

參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。