本溪市工傷保險實施辦法

第壹章總則第壹條為保障遭受事故傷害或者患職業病的職工得到醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，維護職工合法權益，分散用人單位工傷風險，根據國務院《工傷保險條例》和《遼寧省工傷保險實施辦法》，結合我市實際，制定本辦法。第二條我市行政區域內有雇工的各類企業和個體工商戶(以下簡稱用人單位)，應當按照國務院《工傷保險條例》和《遼寧省工傷保險實施辦法》參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱雇工)繳納工傷保險費。煤礦企業繳納工傷保險費的辦法另行制定。用人單位未參加工傷保險的，由用人單位按照本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位未繳納工傷保險費，繳費前職工的工傷保險待遇已經由工傷保險基金支付的，職工未繳費期間的工傷保險待遇由用人單位支付，支付後由工傷保險基金補足。但自自用單位發生工傷事故之日起至善後處理結束之日止，期間支付的費用除外。第三條工傷保險費的征繳按照《遼寧省社會保險費征繳規定》執行。第四條用人單位應當在本單位內部公示參加工傷保險的相關信息。用人單位和勞動者應當遵守安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生法規和標準，預防工傷事故，避免和減少職業危害。職工發生工傷時，用人單位應當采取措施，使職工得到及時治療。第五條市、縣(區)勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作，具體事務由社會保險經辦機構承擔。第二章工傷保險基金第六條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金利息和依法納入工傷保險基金的其他資金組成。第七條工傷保險費率根據以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應當按照社會保險經辦機構依據《本溪市工傷保險行業風險分類基準繳費費率表》確定的壹類、二類、三類行業基準繳費費率繳納工傷保險費。

(1)風險較小的壹類行業基準繳費費率為0.8%。

(2)風險中等的第二產業基準繳費率為1.5%。

(3)高風險三個行業基準繳費率為2.2%。第八條用人單位屬於第壹類行業的，不實行費率浮動。如果雇主屬於兩個或三個行業，費率將浮動。費率浮動幅度由社會保險經辦機構根據用人單位工傷保險費使用情況、工傷發生率、職業病危害程度等因素，在基準繳費費率的基礎上確定。浮動費率以用人單位工傷保險基金繳納總額為基準，每年浮動壹次。

(1)繳費總額超過企業同期繳費總額200%的，繳費費率上浮至基準繳費費率的150%；

(2)繳費總額達到企業同期繳費總額的150%-200%的，繳費費率上浮至基準繳費費率的120%；

(3)繳費總額為企業同期繳費總額50%-30%的，繳費費率下調至基準繳費費率的80%；

(四)繳費總額低於企業同期繳費總額30%的，繳費費率降至基準繳費費率的50%。第九條用人單位應當按照下列規定參加工傷保險統籌:

(壹)用人單位自領取工商營業執照之日起，到社會保險經辦機構辦理工傷保險登記，其程序和方式與養老、醫療保險壹致。

(二)用人單位在辦理工傷保險登記時，應當填寫參加工傷保險的職工名單，對參保職工進行登記，參保職工憑勞動和社會保障行政部門出具的工傷認定結論通知書進行登記。(三)用人單位工傷保險登記事項發生變更的，應當自變更之日起30日內，持相關證件和資料向社會保險經辦機構申請變更或者註銷工傷保險登記。第十條工傷保險基金實行市級統籌，存入社會保障基金財政專戶，用於工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷認定調查、工傷預防、工傷職工管理等相關費用。根據法律。除工傷保險待遇外，其他費用每年控制在當年工傷保險基金實際征繳總額的3%以內，編制支出預算，報市政府批準後執行。第十壹條按照本市工傷保險基金結余的50%的比例，從工傷保險基金中留存儲備金，用於支付重大事故的工傷保險待遇；儲備金不足支付的，由自治區政府統籌墊付。當準備金累計額達到上壹年度工傷保險基金收入的50%時，應當調整工傷保險費率，降低準備金率。儲備金使用的具體辦法由市政府另行制定。第三章工傷認定第十二條用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織應當按照國務院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》及其有關規定，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，並提交下列材料:

(壹)工傷認定申請表；

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的有效證明材料；

(3)醫學診斷證明或職業病診斷證明(或職業病診斷證明)。

(四)從業人員或者其直系親屬的身份證明；(五)其他需要提供的材料。