從2022年開始，職工醫保發生了很大的變化，各地職工基本醫療保險門診經濟保障機制實施細則也陸續實施。安徽也將面臨職工醫保的新調整，醫保個人賬戶報銷額度有變化，門診報銷也有新規定。
根據安徽近日出臺的《建立健全職工基本醫療保險門診經濟保障機制實施細則》，2022年6月165438+10月前全面實施職工醫保門診經濟保障機制。屆時，職工醫保門診待遇和個人賬戶計發辦法將與以往不同。
第壹，醫療保險個人賬戶記錄方法的變化
根據新規，職工繳納的醫保費用全部計入個人賬戶，單位繳納的醫保費用全部計入統籌賬戶，部分費用不再計入職工個人醫保賬戶。
退休人員個人醫保賬戶按2022年全省基礎養老金基數的2%計算，結合各市反饋情況，最終確定月定額為70元。
以前以合肥為例，45歲以下的職工按照本人月繳費基數的3%納入醫保個人賬戶；年滿45周歲的職工，納入月繳費基數；離休(退休)人員按當地職工平均工資的4%計入。
也就是說，對於合肥市的職工，45周歲以下的，醫保個人賬戶比例由3%降至2%，45周歲以上的，由2%。對退休人員，醫保個人賬戶比例由平均工資的4%降為70元內的固定金額。
假設壹個合肥的退休人員，按照合肥當地社會平均工資6000元左右，那麽按照以前的標準，每月醫保返利可以達到6000*4%=240元，以後每月醫保返利調整為70元，也就是說，這個退休人員每月醫保返利從240元降到70元，就是170元。
二、門診報銷待遇的變化
按照新規，參加職工醫保的人可以享受門診報銷，不像以前只能通過醫保個人賬戶裏的錢來支付。
門診報銷門檻800元，壹個自然年度內最高報銷2000元。
報銷比例方面，三級定點醫療機構報銷比例為50%，二級定點醫療機構為55%，三級定點醫療機構為60%。退休人員報銷比例比在職職工高5%，也就是說，退休人員在壹級定點醫療機構報銷比例為55%，二級定點醫療機構為60%，三級定點醫療機構為65%。
最後，隨著職工新規的實施，醫保個人賬戶的使用範圍也在擴大，不僅本人可以使用，配偶、父母、子女也可以使用，這樣在定點醫療機構發生的費用和在定點藥店購藥的費用都可以用個人賬戶支付。另外，醫保個人賬戶裏的錢可以給父母買城鄉居民醫保。