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什麽是醫保談判?

醫保談判是指國家醫保局的專家與藥企進行談判,對藥品價格進行談判,以降低藥品價格,減輕患者的經濟壓力。這幾年很多貴藥降價,跟醫保談判有很大關系。

國家醫保局自2018成立以來,進行了多次談判。在談判中,藥企要的是經濟利益,而國家的目的是減輕患者的經濟壓力。在談判過程中,“以價換量”是醫保價格談判的總方針,即通過帶量采購促進藥品價格大幅下降。總之,只要產能充足,不虧本銷售,銷量的增加完全可以覆蓋攤薄的利潤,所以價格談判被藥企廣泛接受。

1.醫療保險壹般是指基本醫療保險。在中國,基本醫療保險是為保護勞動者免受疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。壹般是地方政府下的人力資源和社會保障架構負責(部分地區人力資源和社會保障部門下有醫保局或醫保中心)。目前,我國大部分地區的醫療保險分為城鎮職工醫療保險和城鄉居民基本醫療保險兩種。城鎮職工醫療保險是通過用人單位和個人雙方繳費建立醫療保險基金。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。

2.城鄉居民基本醫療保險是幾年前由城鎮居民基本醫療保險和農村居民基本醫療保險(又稱新農合)合並而成。前幾年兩者是不屬於工作單位的城鎮居民和農村居民醫保,現在已經合二為壹了。城鄉居民基本醫療保險采取個人繳費和財政補貼相結合的方式為參保人員建立保障。城鎮職工醫保繳費高,報銷比例和上限也高。城鄉居民醫保繳費低,報銷比例和上限也低。我國除了以上兩種基本醫療保險,個人還可以購買商業醫療保險。

3.醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施,聚集了單位和社會成員的經濟力量,在政府的資助下,患病的社會成員可以從社會上得到必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。