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福州市城鎮職工生育保險市級統籌實施辦法

您好!根據《福建省城鎮企業職工基本養老保險條例》第十九條:企業必須在依法設立之日起180日內向當地社會勞動保險機構為其職工辦理企業職工養老保險登記手續,發生下列情形之壹的,從發生之日起30日內向社會勞動保險機構辦理企業職工基本養老保險關系變更或者終結手續;(壹)發生分立、合並、破產、撤銷的,(二)企業與職工建立或者解除勞動關系的。

根據《福建省企業職工生育保險規定》和《福州市城鎮職工生育保險市級統籌實施辦法》有關精神,職工在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間(2011年後接續或建繳的需分娩前連續繳費滿12個月)所在企業有按規定正常履行社保繳費義務,且繳費無中斷,生育符合國家計生條例規定的,待生育後3個月到2年內可由您現企業的經辦人員帶齊相關材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關手續。三期期間或分娩前12個月發生社會保險繳費中斷的,不享受生育保險待遇。

生育保險基金支付的範疇是指符合《生育保險支付目錄》的女職工生育入院分娩時產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。對於不屬於《生育保險支付目錄》的自費藥品、營養藥品的藥費以及嬰兒的費用、圍產檢查費和醫療服務費由職工個人負擔。生育津貼根據生育時所在企業上年度月人均繳費工資*產假月數得出。

醫保補充答復:1、城鎮居民醫療保險申報繳費期為每年的7月1日至12月31日,保障年度為繳費次年1月1日至12月31日。首次辦理時請攜帶:身份證和戶口簿原件及復印件、壹寸免冠彩照壹張,在戶籍所在地或居住地社區勞動保障工作站(或鄉鎮勞動保障事務所)申請參保登記並繳納醫療保險費。

2、根據福州市人力資源和社會保障局、福州市財政局《關於進壹步完善我市城鎮居民醫療保險政策的通知》(榕人社保〔2010〕268號)規定:從2011年1月1日開始,實行生育醫療費用限額報銷制度。符合我省計劃生育規定的城鎮女性居民生育醫療費用,醫保統籌基金支付每人最多800元。其在我市定點醫院住院分娩不能刷城鎮居民醫保卡(或社會保障卡)結算,需在分娩後的當年報銷。

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