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上海家庭***濟醫保怎麽使用

 家庭***濟資金的使用方式包括***濟支付與***濟繳費。家庭***濟網的組建人作為出資人,在組網成功後自主選擇***濟資金的使用方式,可以二者選壹,也可以兩者都選,選擇確認後***濟成員方可使用。

1、***濟支付:是指家庭***濟資金按***濟成員醫保結算先後順序,用於支付自負醫療費用。***濟成員在定點醫藥機構發生的自負醫療費用,如果是職保人員,須先用本人的個人賬戶歷年結余資金支付,用完本人歷年結余資金後,可按規定使用家庭***濟資金支付;如果是城鄉居民醫保人員,因其本人無個人賬戶,可直接使用家庭***濟資金支付。

2、***濟繳費:是指***濟成員使用家庭***濟資金,繳納本市城鄉居民基本醫療保險費,以及購買本市商業健康保險專屬產品。

醫保家庭***濟的辦理需要攜帶相關證件資料,去社保(醫保)經辦服務大廳或者就近的區縣街道(鄉鎮)社保辦事處辦理,還可以通過手機醫保APP的手機端進行辦理。職工醫保家庭***濟需要授權人和被授權人同時在基本醫療保險參保狀態,且醫療保障待遇正常,才能夠***享使用家庭個人賬戶***濟。同時,家庭***濟只限使用歷年個人賬戶的結余部分,不能使用授權人參加的醫療保險的統籌基金。

法律依據

《醫療保障基金使用監督管理條例》

第十四條 定點醫藥機構應當建立醫療保障基金使用內部管理制度,由專門機構或者人員負責醫療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系。定點醫藥機構應當組織開展醫療保障基金相關制度、政策的培訓,定期檢查本單位醫療保障基金使用情況,及時糾正醫療保障基金使用不規範的行為。

第十七條 參保人員應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥,並主動出示接受查驗。參保人員有權要求定點醫藥機構如實出具費用單據和相關資料。

參保人員應當妥善保管本人醫療保障憑證,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應當提供委托人和受托人的身份證明參保人員應當按照規定享受醫療保障待遇,不得重復享受。

第十九條 參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。