2.住院醫療費用:在基本醫療保險支付範圍內(起付線至封頂線最高支付金額內),職工個人承擔的“自付壹”部分費用,第壹次住院扣除1.300元(第二次住院扣除650元;貧困職工第壹次住院扣650元,第二次住院扣325元。起付線後,互助金按20%計算(勞模和特困職工按25%)。
3.封頂線以上門診和住院醫療費用:門診和住院職工“自付壹”費用達到基本醫療保險封頂線後,仍在醫保範圍內發生的自付費用,封頂線以上至5萬元以內可享受40%的共濟基金,最高報銷額度為2萬元;5萬元至65,438+00萬元,可享受60%的共濟,最高報銷金額為3萬元;100000元至150000元,可享受80%的共濟,最高報銷金額40000元。
工會醫療互助的報銷範圍
1.門診醫療費用:在基本醫療保險支付範圍內(起付線至封頂線最高支付金額內),職工承擔的費用“自付壹”部分扣除起付線1800元後,按20%比例(勞模和特困職工按25%比例)。
2.住院醫療費用:在基本醫療保險支付範圍內(起付線至封頂線最高支付金額內),職工個人承擔的“自付壹”部分費用,第壹次住院扣除1.300元(第二次住院扣除650元;貧困職工第壹次住院扣650元,第二次住院扣325元。起付線後,互助金按20%計算(勞模和特困職工按25%)。
3.封頂線以上門診和住院醫療費用:門診和住院職工“自付壹”費用達到基本醫療保險封頂線後,仍在醫保範圍內發生的自付費用,封頂線以上至5萬元以內可享受40%的共濟基金,最高報銷額度為2萬元;5萬元至65,438+00萬元,可享受60%的共濟,最高報銷金額為3萬元;100000元至150000元,可享受80%的共濟,最高報銷金額40000元。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。