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醫保dip付費是什麽意思

醫保dip付費是在壹定區域內,把醫療項目、病種、床日等轉換為壹定的點數。

最簡單來說,就是現在的定價改為對應的點數,最後根據該區域所有醫療機構提供醫療服務的總點數,再對應當地醫保基金的支出金額,計算出來每個點數代表的價值,然後得出每個醫療機構最後實際獲得的金額。

醫保dip付費的意思就是說,基於此前按病種付費的基礎上,運用大數據技術進行分類組合後,所進行的分值付費。

眾所周知,此前的單病種付費方式,病種覆蓋範圍有限,比如壹旦有並發癥即采用單病種退出機制,不易推廣,但是醫保dip付費就能在很大的程度上規避這種弊端。

這也是壹種富含中國特色的醫保付費方式,可以發現疾病和治療之間的內在規律和關聯關系,提取數據特征進行組合,並將區域內的每壹病種疾病和治療資源消耗的均值與全樣本資源消耗均值比對,從而形成dip分值。

DIP作用

中國獨具特色的醫保支付模式,是在醫療大數據的不斷積累和技術飛速發展的背景下,在區域總額預算、按病種付費、按病種付費、按點結算等方面進行了繼承和創新。

它的基本思想是以大數據為核心,利用大量的現實數據,將病種的整體情況進行復原,並根據病種的特點和規律,客觀地擬合出醫療費用與費用,並建立壹個衡量系統,使醫保基金的支付得到科學、準確的支持。

DIP的設計思想對降低基金風險、提高基金監管效率、降低患者醫療負擔、提高醫療服務效率具有重要意義。

DIP的重點是充分發揮疾病分類的基礎作用、病種點值的核心作用、醫療行為的監督作用、醫保經辦機構的資金支付、流程的監督、醫院的內部精細化管理。