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上海醫保退休自費需要多少?

最近很多人對上海最新的退休職工醫保卡自費比例感到困惑。跟我壹起來看看吧!

退休職工醫保卡內賬戶余額為0。門診和急診需要自費嗎?

壹年內在門診急診就醫,或在定點零售藥店配藥,除門診重疾、家庭病床醫療費用外,先墊付醫保卡內的錢-

■不足部分由個人自付至700元,門急診自負標準。

■超過700元後按以下規定支付(不含在定點零售藥店配藥產生的費用):

(1)如果您是69歲以下的退休人員

在壹級醫療機構門診急診的,由附加基金支付80%;

二級醫療機構門診急診,由附加基金支付75%;

三級醫療機構門診急診,由附加基金支付70%。

(2)如果是70歲以上的退休人員。

在壹級醫療機構門診急診的,由附加基金支付85%;

二級醫療機構門診急診,由附加基金支付80%;

三級醫療機構門診急診,由附加基金支付75%。

(3)如果妳是1955 65438+2月31之前出生,2000年65438+2月31之前參加工作,2006年1之後退休。

門急診超標準部分的醫療費用-

在壹級醫療機構門診急診的,由附加基金支付85%;

二級醫療機構門診急診,由附加基金支付80%;

三級醫療機構門診急診,由附加基金支付75%。

(4)如果妳是65438+2000年2月31之前的退休人員。

壹年內門診急診,或定點零售藥店配藥,除門診重疾、家庭病床醫療費用外,先墊付醫保卡內的錢-

■不足部分由個人支付至300元,門急診自負標準。

■超過300元後按以下規定支付(不含在定點零售藥店配藥產生的費用):

在壹級醫療機構門診急診的,由附加基金支付90%;

在二級醫療機構門診急診的,由附加基金支付85%;

三級醫療機構門診急診,由附加基金支付80%。

總結

也就是說,根據退休時間的不同,妳的醫保卡裏的錢用完了,門診和急診的自付費用超過了300元或者700元。超過壹半的人每個年齡段都有對應的不同醫療機構,自己出錢的比例也不壹樣,但至少有70%是醫保基金支付的。

退休職工醫保卡內賬戶余額為0。住院需要自費嗎?

住院或急診觀察室的退休人員留院觀察,統籌基金支付的醫療費用設置最低支付標準。

65438+2000年2月31之前退休的,最低繳費標準為700元;

如果在2001,1,1之後退休,最低門檻是1200元。

■退休人員住院或急診觀察室壹年內累計超過700元或1200元的醫療費用,由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標準以下的醫療費用,以及統籌基金支付的剩余醫療費用,由個人醫療賬戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負費用。

■如果費用超過46萬元,超出部分-

80%由附加基金支付,

20%由退休工人支付。

總結

也就是說,根據妳退休時間的不同,妳住院醫療費用超過700元或者1.200元,由醫保基金承擔92%。超過46萬元的,由追加基金承擔80%。所以,真正的不多。