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簡述引起腸道感染的常見腸道致病菌(限4種細菌)及其致病特點。

引起腸道感染的常見腸道病原體及其主要致病特征有:

(1)致病性大腸桿菌主要包括四種類型。除產腸毒素性大腸桿菌產生耐熱或不耐熱腸毒素外,引起霍亂樣水樣腹瀉。其他致病性大腸桿菌均可侵入腸黏膜上皮細胞,產生誌賀樣毒素,引起類似痢疾的血性腹瀉。

(2)傷寒桿菌,其致病特點是細菌從消化道侵入並定植於腸粘膜下層淋巴組織,在巨噬細胞內生長,可通過菌血癥擴散至全身,釋放出較強的內毒素,引起全身中毒癥狀。細菌從菌血癥擴散到膽鍵也是如此。

膽汁重新進入腸壁的淋巴組織,可引起潰瘍、出血,甚至穿孔。

(3)痢疾誌賀菌主要依靠菌毛粘附並能侵入腸粘膜上皮細胞,產生內毒素和誌賀毒素(外毒素,由誌賀痢疾桿菌產生),引起膿性大便和全身中毒癥狀。

(4)霍亂弧菌,口腔感染後生長在腸粘膜上皮細胞表面,產生霍亂腸毒素,促進細胞分泌功能,引起嚴重水樣腹瀉。