了解被保險人的既往病史主要有兩種途徑:壹是通過社保或新農合查詢病歷,二是內地商業保險理賠記錄。前者是目前偵查的主要渠道。
保險的調查過程大概是這樣的:
1.事故發生後,客戶需要提供保單號、身份證明、確診疾病證明、藥品清單、治療記錄等。申請理賠時。
2.保險公司在接到客戶的理賠後,以客戶的工作和住所為中心。
去附近幾個大醫院,還有當地的大醫院,拿門診和住院記錄。如果沒有發現可疑記錄,賠償金額也不大,壹般很快就賠了。
3.如果在投保完成後5年內進行理賠,且理賠金額特別大,那麽等待期剛剛過去。
保險公司將進壹步擴大理賠調查範圍。包括客戶的體檢記錄,醫保卡消費記錄,更有當地醫院治療記錄。
4.對於戶籍不在投保地的客戶,保險公司會委托專業的保險調查機構來跑。
去妳的戶籍,調查客戶在當地各大醫院的病歷。
擴展數據
保險公司是指依照《保險法》和《公司法》設立的公司法人。保險公司收取保費,將保費的資本投資於債券、股票、貸款和其他資產,並使用這些資產的收入支付保單中確定的保險賠償金。通過上述業務,保險公司可以獲得高額的投資回報,以較低的保費為客戶提供合適的保險服務,從而獲利。
參考資料:
百度百科-保險公司