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保險公司是怎麽查到病人的病史的?

所有的保險公司都有專門的部門,負責事故發生後的調查。

了解被保險人的既往病史主要有兩種途徑:壹是通過社保或新農合查詢病歷,二是內地商業保險理賠記錄。前者是目前偵查的主要渠道。

保險的調查過程大概是這樣的:

1.事故發生後,客戶需要提供保單號、身份證明、確診疾病證明、藥品清單、治療記錄等。申請理賠時。

2.保險公司在接到客戶的理賠後,以客戶的工作和住所為中心。

去附近幾個大醫院,還有當地的大醫院,拿門診和住院記錄。如果沒有發現可疑記錄,賠償金額也不大,壹般很快就賠了。

3.如果在投保完成後5年內進行理賠,且理賠金額特別大,那麽等待期剛剛過去。

保險公司將進壹步擴大理賠調查範圍。包括客戶的體檢記錄,醫保卡消費記錄,更有當地醫院治療記錄。

4.對於戶籍不在投保地的客戶,保險公司會委托專業的保險調查機構來跑。

去妳的戶籍,調查客戶在當地各大醫院的病歷。

擴展數據

保險公司是指依照《保險法》和《公司法》設立的公司法人。保險公司收取保費,將保費的資本投資於債券、股票、貸款和其他資產,並使用這些資產的收入支付保單中確定的保險賠償金。通過上述業務,保險公司可以獲得高額的投資回報,以較低的保費為客戶提供合適的保險服務,從而獲利。

參考資料:

百度百科-保險公司