主要表現為顯著而持久的情緒低落、抑郁和悲觀。輕者不快樂，沒有幸福感，興趣下降。重的人痛苦、悲觀、絕望，奄奄壹息。典型的患者抑郁情緒有晨重夜輕的節律變化。在心情抑郁的基礎上，患者會有較低的自我評價，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責感、嚴重的妄想癥和疑病癥，部分患者還會出現幻覺。
2.緩慢的思考
患者思維聯想速度慢，反應遲鈍，思維受阻，自覺“大腦像生銹的機器”“大腦像壹層漿糊”。臨床上主動言語減少，語速明顯變慢，聲音低沈，回答困難。嚴重時，通信無法順利進行。
3.意誌活動減弱
患者的意誌活動受到顯著且持久的抑制。臨床表現為行為遲緩，生活被動懶散，不願做事，不願與周圍人接觸，經常獨坐，或整天臥床，閉門獨居，疏遠親友，回避社交。嚴重者甚至連吃喝、個人衛生等生理需求都置之不理，蓬頭垢面，甚至發展為沈默、不動、不進食，稱為“抑郁性木僵”。然而，經過仔細的精神檢查，患者仍然表現出痛苦和抑郁的情緒。焦慮癥患者可能會出現坐立不安、抓手指、搓手跺腳或來回踱步等癥狀。重癥患者常伴有消極的自殺想法或行為。