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霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有什麽區別?

(1)ⅰA、ⅱA期霍奇金淋巴瘤以放療為主。如果有很大的縱隔腫塊,化療和放療應該聯合使用。病理檢查後淋巴細胞減少的患者行全淋巴結照射。對於ⅱ b期患者,壹般采用全淋巴結放療,也可單獨采用聯合化療。對於ⅲ期患者,應根據病情給予聯合化療,輔以放療。對於ⅳ期患者,應以化療為主。局部較大的腫塊可采用局部放療治療。

(2)非霍奇金淋巴瘤低度惡性或惰性淋巴瘤ⅰ、ⅱ期患者,通常采用放射治療。放療後進行化療。ⅲ、ⅳ期患者多以化療為主。在治療上,可選擇氟達拉濱治療此類淋巴瘤。幽門螺桿菌陽性的胃腸黏膜相關淋巴瘤患者應同時進行抗隱菌治療。對於中度惡性或侵襲性非霍奇金淋巴瘤I期患者,可以單獨使用放療。對於ⅱ期及以上患者,應采用以阿黴素為主的化療方案,化療3 ~ 4個療程後可對局部病竈進行放療,再配合3 ~ 4個療程的聯合化療,即所謂的“夾心餅幹”治療法。對於高度惡性或侵襲性患者,如淋巴母細胞性淋巴瘤,采用白血病樣治療。此外,B細胞淋巴瘤患者可以使用利妥昔單抗(B細胞特異性單克隆抗體,利妥昔單抗)進行治療。對於復發、難治性淋巴瘤或高度浸潤性淋巴瘤,應盡早進行自體或異體造血幹細胞移植。