另壹方面，要提高基金的統籌層次，從現在的醫保基金縣級統籌，提高到市級統籌，讓醫保基金在更高的層次上實現互助共濟。提高醫療保險基金統籌水平，加快我國醫療保險信息化水平，實行醫療保險精細化管理，是進壹步實施我國醫療保險異地報銷的關鍵。
異地結算不僅涉及報銷流程和程序，還涉及報銷標準和報銷資金來源。即異地就醫是按照其他地方的標準報銷還是按照患者原籍地的標準報銷，報銷的費用是來自其他地方的醫保基金還是來自患者原籍地的醫保基金。
從目前的異地就醫流向來看，大部分患者是從三線城市到二線城市就醫，或者從二線城市到北、上、廣等壹線城市就醫。如果異地患者能享受到上級城市的報銷標準和比例，享受到經濟發達地區的醫保基金，那麽各地的患者就會湧向省會城市、中心城市、壹線城市。
當然，如果醫療服務地屬於經濟發達地區，其醫保基金結余和財力雄厚，報銷比例會更多。但如果醫療服務地財力有限，醫保基金結余不足以支付當期費用，那麽異地就醫報銷的費用就會受到限制。
在目前的異地吃飯的財政體制下，不太可能有更發達的城市讓更多的外地患者享受當地的醫保報銷標準和醫保基金，否則基金的虧空帶來的是制度的不可持續。因此，地區經濟發展水平差距大是醫療保險統籌層次低的根本原因。