法律分析:指繳費基數的意思。城鄉居民醫保繳費分為兩個檔次,不同檔次的繳費額度不同,保障力度也不同。比如2021,煙臺城鄉居民個人繳費標準分為兩檔:壹檔是每人每年370元,二檔是每人每年520元。參保居民在實施國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診醫療費用,其治療支付不設起付線,其他醫療機構起付線為每30元,年度最高支付限額壹檔支付為200元,二檔支付為350元。參保居民因病住院發生的醫療費用,在起付標準至最高支付限額起付線以內的,按醫院等級標準支付待遇。按壹級支付的,在實施基本藥物制度的壹級醫院發生的住院費用支付83%(基本藥物支付90%),在未實施基本藥物制度的醫院發生的住院費用支付60%;二級醫院支付58%;三級醫院自付45%。如果按二級付費,壹級醫院支付88%(基本藥物90%),二級醫院支付70%,三級醫院支付60%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。