法律分析:1、門診報銷 有少兒互助金的兒童,可以在社區醫院看病時,可以直接刷卡付門診看病費用,但少兒互助金門診費按60%的比例報銷,每年不超過200元。
2、住院報銷
在孩子生病需要住院時,告知醫生孩子有少兒互助金卡;
醫生會刷卡將孩子的信息記錄到住院費用報銷系統;
出院後,帶上少兒互助金卡辦理結賬,結賬時,少兒互助金會自動結算出來;
根據醫療費用扣除少兒互助金報銷費用後,根據繳納的住院押金多退少補繳費。
法律依據:《中華人民***和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公***衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。