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佛山平安醫保的報銷範圍有哪些?

法律分析:平安佛醫保的保障範圍包括住院和門診慢性病、門診特定疾病和癌癥特殊藥物。

1.醫保目錄範圍內個人承擔的醫療費用補償:住院治療慢性病的醫保目錄範圍內的醫療費用(包括個人自付和個人自付兩部分)。

2.醫保目錄範圍外個人費用補償:醫保目錄範圍外個人住院自費發生的醫療費用。

3.基本醫療保險門診特定疾病(腫瘤)自付費用藥品補償:被保險人按規定向保險機構申請治療,經批準治療生效後,被保險人在門診治療特定疾病(腫瘤),使用已被保險機構考慮並納入醫保目錄但未列入醫保目錄的惡性腫瘤治療藥物和適應癥,以及在保險機構指定的三級醫院就診、購藥或在指定藥店購藥所發生的合規費用。

4.超高醫療費用補償(醫保目錄範圍內的費用):參保年度內基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險費用補償後,醫保目錄範圍內的合規醫療費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。