為什麽有些藥不報銷?
因為屬於基本醫保基金不支付的範圍,醫保報銷只能報銷那些應該在基本醫保基金裏支付的錢,需要自費的錢是不能報銷的,而且不是每次看病都有資格報銷。
1應由工傷保險基金支付,工傷醫療費用由工傷保險基金支付;
2應由第三方承擔的,比如交通事故中存在第三方責任的,由第三方承擔的,不應由醫保基金支付;
3 .應由公共衛生承擔的,由各級政府通過預算負擔;
在境外就醫,醫療保險基金支付範圍為境內定點醫療機構;
除急診外,在國內非定點醫療機構就醫,醫保基金不予報銷;
6體質、保健消費、體檢不屬於醫療費用,醫保基金不予報銷;
國家規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用。
基本醫療保險對藥品、醫用耗材和醫療服務按照規定的支付範圍進行支付,也就是我們常說的醫保目錄;補充醫療保險和醫療救助參照政策範圍內的費用執行。
申請醫保報銷時,必須滿足報銷條件,即醫保處於支付狀態,且在定點醫院就診。如果跨省看病,最好提前備案,這樣可以直接報銷,否則需要帶材料回參保地報銷。