2010 12,剛剛30歲出頭的邊某某取得泗縣人民醫院經營權,擔任法人代表兼院長。邊某某聘請曹某某為副院長,幫助其管理醫院。
由於泗縣人民醫院是醫療保障定點醫院,可以從泗縣職工醫療保險基金管理中心(以下簡稱醫保中心)和泗縣新型農村合作醫療中心(以下簡稱新農合中心)報銷患者住院費用,邊某某動了歪腦筋。他不把醫院辦好,而是想走捷徑賺錢。
邊某某多次安排員工宣傳,在泗縣享受職工和城鎮居民醫療保險的人員、享受新農合的人員憑職工醫保卡和身份證可在泗縣人民醫院免費體檢,住院費用100元。
為了騙取更多的國家醫保資金,邊某某於2017年初成立?對外聯絡處?,聘請壹名負責人,招聘若幹人負責招聘參保和參保人員到泗縣人民醫院檢查治療。
壹家醫院?對外聯絡處?據工作人員介紹,她的基本工資是每月2000元,招聘基數是10。少壹人扣200元,多壹人獎勵200元。40人以上獎勵1000元,50人以上獎勵2000元,60人以上獎勵3000元。她帶人去醫院,剩下的交給醫生。
據了解,從2012年初至2018,泗縣人民醫院通過上述手段騙取國家醫療保障資金,共計265438+萬余元。公安機關核查泗縣人民醫院住院治療1702人,確認騙保934人。結合泗縣人民醫院的電子數據和報銷憑證,統計了各被告參與保險詐騙的金額。?