住院醫療待遇
以王阿姨為例:
王阿姨參加了職工基本醫療保險,享受醫療退休待遇,今年年初因冠心病在南寧市某三級醫院第壹次住院10天,醫療費用***計30000元,按照南寧市職工醫保相關政策規定的支付範圍劃分,其中床位費500元、甲類醫藥費15000元、乙類醫藥費5000元、丙1類醫藥費3000元、丙2類醫藥費5000元、超範圍醫藥費1500元;按照南寧市職工醫保相關政策規定的支付比例計算:
(1)甲類醫藥費統籌基金支付:15000×90%=13500元;
(2)乙類醫藥費統籌基金支付:
5000元×80%=4000元;
(3)丙1類醫藥費統籌基金支付:
3000元×70%=2100元;
(4)丙2類醫藥費統籌基金支付:
5000元×55%=2750元;
(5)醫藥自費費用:1500元;
符合基金支付的床位費:30元×10天=300元;
(6)基金起付標準:600元;
(7)基本醫療保險基金支付:(13500+4000+2100+2750+300)-600=22050元。
數據來源: