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廣州生育保險報銷標準2023

廣州生育保險報銷標準2023

廣州生育保險報銷標準如下:

產時住院醫療費用用信用卡結算:

1.參保人生育時符合規定的住院醫療費用,在4200元以內的由職工生育保險基金全額支付;

2、4200元以上部分,由基金支付90%,個人承擔10%;

3、孕期及產後並發癥信用卡結算。參保人員因生育並發癥發生符合條件的住院醫療費用,由職工生育保險基金支付90%,個人負擔10%。

生育保險報銷條件如下:

1.在職女職工在本市就醫並在本地生育的,生育醫療費用在定點醫療機構直接實時結算。女職工在異地醫療保險定點醫院發生的生育醫療費用需要現金支付後,將材料提交醫療保險經辦機構審核報銷;

2.在職女職工的生育津貼和壹次性營養津貼,由單位經理報醫療保險經辦機構審核報銷;

3.生育時,用人單位已為女職工按時足額繳納生育保險費10個月(含生育當月)。

綜上,終止妊娠和分娩住院期間的產前檢查、分娩住院、妊娠並發癥等費用均可報銷。還有與計劃生育有關的醫療費用,以及符合相關法律法規規定,納入生育保險支付範圍的費用,也可以按照生育保險規定支付。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第五十四條

用人單位已繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工失業配偶按照國家規定享受生育醫療費用。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。