1.違反政策:醫保返現按政策和費用結算標準計算。如果患者在就醫過程中違反政策,如選擇非定點醫療機構就診、使用不符合規定的藥品或醫療服務,會影響醫保返現;
2.費用不符合報銷標準:醫保返現金額壹般按照醫保基金報銷比例計算。患者醫療費用不符合醫保基金報銷標準的,醫保返現額度相應減少;
3.數據統計誤差:醫保返現金額可能受到醫保機構統計誤差的影響,導致返現金額小於實際返現金額。這時候患者可以向醫保機構咨詢申訴,及時糾正自己的錯誤,拿回醫保的現金。
查詢醫保返現可以按照以下步驟進行:
1.登錄當地醫保網站或手機APP,進入相關醫保查詢頁面;
2.在查詢頁面中,選擇“醫保待遇支付”或“醫保返現查詢”等選項,進入相應的查詢界面;
3.輸入個人醫保卡號、姓名、身份證號等個人信息,以及查詢時間段等相關信息,點擊“查詢”;
4.系統會顯示查詢結果,包括醫保報銷和返現的金額、時間等詳細信息。如返現金額有誤或有疑問,可聯系當地醫保機構進行咨詢和申訴。
綜上所述,如果患者發現醫保返現金額較少,可以向醫保機構咨詢了解具體情況,並根據政策進行申訴和處理。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。