器官組織移植可納入醫保基金範圍:腎臟、角膜、皮膚、血管、骨髓(含骨髓幹細胞)移植。
每月10日前,定點醫療機構將上月出院患者的費用明細表、住院明細表及相關材料報送醫保經辦機構,作為每月預算和年度決算的依據。經醫療保險經辦機構審核後,由醫療保險經辦機構墊付上月特殊疾病住院和門診治療的月度預算。總成本;
被確定患有特殊疾病的參保人員,應當到勞動保障部門指定的醫療機構就診和購藥。發生的醫療費用應當直接核算,即時結算。
擴展數據:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷其本人就醫發生的醫療費用,壹般符合以下條件:
(1)參保人員就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構,或憑定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥。
(2)參保人員在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和支付標準,做到按規定由基本醫療保險基金支付。
(三)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,高於社會醫療統籌基金起付標準、低於最高支付限額的部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
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