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總額報銷嗎?

總金額報銷。醫保統籌支付是報銷,但是醫保統籌支付之外還有統籌支付。社保範圍內的用藥、檢查、醫療服務屬於甲類目錄範圍,幾乎90%以上都是報銷的。但B類目錄有壹定比例的自付。所以社保的醫保是由社保基金統籌支付,但統籌中有自付比例。

超出醫保報銷範圍的不報。所有報銷內容必須符合基本醫療保險三個目錄,包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄。如果項目在這三個目錄之外,則不會報告它們。在醫保的定義中,藥品和診療項目壹般分為A、B、C三種,A可以全額報銷,B可以按壹定比例報銷,C根本不能報銷,完全由自己承擔。

醫保報銷的時候,也需要註意起付線。低於起付線的不報,超過起付線的才按比例報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條。

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。