醫保報銷比例:1。門診報銷普通門診不設起付線,所有參保居民均享受普通門診待遇。壹個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度最高個人支付限額為400元。2.住院報銷比例連續參保年限越長,報銷比例越大。參保居民連續繳費每滿5年,醫療保險基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年開始連續參保10年,三級、二級、壹級醫院住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
法律客觀性:
南京發布醫療保障發展“十四五”規劃。這份《規劃》明確提出,醫保目標實現情況要用硬性數據指標來衡量。職工醫保門診統籌政策範圍內報銷比例達到50%以上;職工醫保住院統籌政策範圍內報銷比例穩定保持在85%;居民醫保整體住院政策內報銷比例穩定保持在70%;醫保基金與醫藥企業直接結算率達到50%。