(1)門急診醫療費用；
(2)在定點零售藥店購藥的費用；
(3)基本醫療保險基金起付標準以下的醫療費用；
(4)超過基本醫療保險統籌基金起付標準，應由個人按比例負擔的醫療費用。
二、總體占:
(1)住院醫療費用；
(2)急診搶救觀察和住院治療前7天內的醫療費用；
(3)腎移植術後惡性腫瘤放化療、腎透析、服用抗排異藥物的門診醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。