重慶醫保壹級和二級的疾病報銷範圍有差異。壹類醫保報銷的疾病包括壹般疾病和重大疾病，二類醫保報銷的疾病主要是重大疾病。
具體來說，重慶醫保可以報銷的疾病包括:
常見病:感冒、發熱、咳嗽等常見病、多發病。
重大疾病:如惡性腫瘤、急性心肌梗死、中風等重大疾病。
重慶醫保二檔可報銷的疾病主要是重大疾病，如:
惡性腫瘤。
急性心肌梗塞。
腦中風後遺癥。
主要器官移植或造血幹細胞移植。
冠狀動脈旁路移植術或冠狀動脈旁路移植術。
終末期腎病或慢性腎衰竭尿毒癥期。
多處肢體缺失。
急性或亞急性重型肝炎。
良性腦瘤。
慢性肝衰竭的失代償期。
腦炎後遺癥或者腦膜炎後遺癥等等。
需要註意的是，不同醫保檔位對疾病報銷範圍的規定可能不同，以當地政策為準。
總而言之:
重慶醫保壹級和二級在疾病報銷範圍上是不壹樣的。第壹檔可以報銷壹般疾病和重大疾病，第二檔主要報銷重大疾病。在選擇醫保檔位時，要根據自身情況和需求，選擇適合自己的檔位。
法律依據:
《重慶市人民政府辦公廳關於印發重慶市城鎮職工醫療保險市級統籌暫行辦法的通知》(渝辦[2001]123號)第十二條規定，設定基本醫療保險統籌基金支付住院醫療費用的最低起付線、比例和最高支付限額。起付標準以下的住院費用，由個人賬戶支付或自負；起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費用，由統籌基金和個人共同承擔。