法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》。
第二十七條依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位職工,享受基本醫療保險待遇。
中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例
第二十八條個人賬戶用於支付統籌基金支付範圍以外的醫療費用;個人賬戶不足的,由我負責。
中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例
第二十九條大病住院醫療費用,按以下方法支付:
(壹)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣上年度職工社會平均工資的9%?11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣上年度職工社會平均工資的3%?五次。
(三)最低起付線以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要由統籌基金支付,個人承擔壹定比例。對退休人員承擔醫療費用的比例給予適當照顧。
重特大疾病的範圍、起付標準和最高支付限額的具體標準以及起付標準以上和最高支付限額以下的醫療費用分擔比例由省級人民政府確定。