1.申請人已辦理參保手續,並足額繳納醫療保險費。
2、合作醫療定點醫療機構就醫
3、參保人員在醫療機構住院發生的醫療費用,先行支付現金,並保存相關單據和資料。
衡水市醫療保險報銷比例
1.在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用可以報銷,報銷比例為50%。
2.70周歲以下的退休人員,65438元+0.300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%。
3.70歲以上退休人員,1.300元以上費用80%可報銷。
註:無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為20000元。
如果是住院費用,壹個年度內第壹次使用基本醫療保險支付時,職工和退休人員最低支付額均為1300元。
而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。
住院報銷的標準與參保人所在的醫院級別有關。
註意:如果住在三級醫院。
1,從起付標準到30000元,職工自付15%,也就是報銷85%。
2、30000元至40000元,職工個人繳費10%,報銷90%。
3、超過最高支付限額4萬元的部分,95%可以報銷,只要員工自付5%
4.退休人員繳納比例為職工繳納比例的60%。
衡水市醫療保險支付標準
城鄉居民醫保個人繳費標準為220元/人。