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西寧市醫保異地就醫新規

西寧市醫保異地就醫新規具體如下:

1、辦理了異地就醫備案的人員,必須在備案地聯網醫療機構或選擇的定點醫療機構就醫,才可以刷卡直接結算或報銷;

2、辦理了異地就醫備案的人員,其社會保障卡只能在備案地使用,而在參保地不能同時使用;

3、目前,省內異地就醫門診和住院醫療費用都可以刷卡直接結算;跨省異地就醫只有住院醫療費用可以刷卡直接結算。零售藥店暫不能結算,參保人員異地就醫時,享受的待遇如下:

(1)參保人員在省內異地就醫時,醫療保險待遇執行參保地的政策;

(2)參保人員跨省異地就醫時,執行就醫地規定的醫保目錄範圍及有關規定(包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準),基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。