我國醫保基金由個人賬戶和統籌基金兩部分組成,其中個人賬戶的資金來源於參保人支付小額門診費用的保費。實踐中發現,個人賬戶存在額度小、保障不足、經濟能力差、容易被濫用等弊端。
取消個人賬戶是否意味著居民醫保待遇會降低?國家醫保局解釋:“取消個人賬戶後,小病門診醫療費用納入統籌基金支付範圍,基層醫療機構群眾常見病、多發病門診醫療費用可報銷,約占50%;對部分以門診治療為主、費用較高的慢性病和特殊疾病的門診醫療費用,也納入統籌基金支付範圍,參照住院治療制定相應的管理和支付辦法。”也就是說,醫保待遇不會降低,部分年度費用相對較高的門診慢性病與住院壹起報銷,報銷比例高於門診。