1.只要壹年內在南京市定點醫院門診就診費用超過1200元，超出部分由醫保門診統籌基金報銷55%至65%。
2.去定點醫院之前，要帶著醫保卡到社區醫院，把醫院轉到這家醫院。第二天可以去看醫生。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。