1.用途不同:醫保統籌支付主要用於支付住院費用,個人賬戶支付用於支付門診和急診費用。
2.報銷範圍和限額:醫保統籌支付在社保報銷中的使用率較高,所以通常對報銷的金額和範圍限制較多。
3.門診統籌:門診統籌是醫療保險待遇的壹種形式,即參保人的普通門診費用納入報銷範圍,普通門診費用由基本醫療保險統籌基金和個人* * *承擔。
醫療保險的作用:
1.有利於提高勞動生產率,促進生產發展。
2.調節收入差異,體現社會公平。
3.維護社會穩定的重要保證。
4.推動社會文明進步的重要手段。
5.推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
綜上所述:門診統籌是指參保人的門診費用在基本醫療保險中納入統籌基金報銷範圍。壹般來說,患者門診是不報銷的,但是可以到自己經常去看病的醫院進行“門診統籌、定點”,這樣在那裏看門診就可以享受優惠。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。