1，門急診費用報銷。大額醫療互助(門診和急診)的起付額，職工2000元，退休人員1.300元。職工壹年內累計門診、急診費用低於2000元，退休人員1.300元的，由參保人從個人賬戶中支付。壹個自然年度內達到起付線以上金額的，可以適用大額醫療互助制度。
2.住院費用報銷按照規定，壹個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職和退休人員的起付線金額均為1.300元。第二次及以後住院的醫療費用按50%的起付線確定，為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。退休人員個人繳費比例為職工個人繳費比例的60%，但最低起付線以下的部分相同，全部由個人繳納。住院報銷的標準與參保人所在醫療機構的級別有關。註:門診和住院是兩條起付線。
3.參保人員住院費用超過最高支付限額的，超出部分費用按大額醫療互助相關標準報銷，即大額醫療互助基金支付70%，個人支付30%。壹年內大額醫療互助累計最高支付金額65438+萬元。