統籌基金支付是指醫保統籌基金報銷的醫療費用,簡單來說就是屬於醫保報銷的那部分。具體計算方式如下:
1.起付線以下的醫療費用由個人自付。
2.起付線以上的醫療費用,醫保統籌基金根據規定的比例和限額進行支付。
需要註意的是,具體的統籌基金支付比例和限額可能因地區和醫保政策的不同而有所差異。因此,在計算統籌基金支付時,需要了解當地的醫保政策和規定。統籌基金支付的計算方法如下:
1.起付線以下的醫療費用由個人自付。
2.起付線以上的醫療費用,醫保統籌基金根據規定的比例和限額進行支付。
假設王大爺住院醫療總費用為46183.26元,醫保按規定報銷35588.3元,個人只需支付10594.96元。這個過程中,醫保統籌基金支付的金額是35588.3元。計算方法為:總費用46183.26元減去起付線300元,得出的結果再乘以報銷比例80%,即(46183.26-300)×80%=35588.3元。
三、綜上所述
統籌基金支付是醫保報銷的壹部分,計算方式根據當地醫保政策和規定有所不同。在計算統籌基金支付時,需要了解相關政策和規定,以確保準確計算。
四、法律依據
根據《中華人民***和國社會保險法》的規定,職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。因此,統籌基金支付是職工基本醫療保險制度的重要組成部分,符合法律規定。