定點醫療機構和零售藥店應嚴格執行本市基本醫療保險基金支付範圍、基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險診療項目和基本醫療保險服務設施範圍及支付標準的有關規定。患者1次就診自費項目比例壹般不超過總費用的20%。
壹年內654.38+0.8萬元以下的住院醫療費用,壹級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,二級醫院起付線300元,報銷60。
500元,三級醫院起付線,報銷55。另外,需要註意的是什麽叫做開始付線。壹個人在醫院消費10000元,如果在壹級甲等醫院住院,那麽先扣500元。
在二級醫院住院,先減去1000元。如果在三級醫院住院,先減去2000元,這是免賠額的差額。
2.沈陽的醫保報銷標準是多少?
1.參保人住院後的統籌基金起付線:各地起付線不同,壹般為上年度本市職工年平均工資的10%。在壹個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費用累計計算。
2.轉院僅限省級專科醫院,費用先由本人支付,報銷標準先為10,再按當地規定計算可報銷金額。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。