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什麽情況下可以用醫保統籌?

醫保統籌賬戶裏的錢是參保人在發生重大疾病報銷時使用的。報銷需要在定點醫保醫院治療,符合壹定條件可以報銷治療費用。門診類型超過2000元且醫保規定病種等醫療費用報銷時,可使用統籌賬戶內的資金。醫保包括統籌賬戶和個人賬戶,其中個人賬戶用於買藥,統籌賬戶用於住院報銷。

醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施,聚集了單位和社會成員的經濟力量,在政府的資助下,患病的社會成員可以從社會上得到必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條。

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。