1、3萬元及以下:在職職工在壹、二、三級醫院的報銷比例分別為90%、85%、80%;退休職工的報銷比例為95%。
2、3萬元以上至10萬元:在職職工的報銷比例為85%,退休職工的報銷比例為92.5%。
3、10萬元以上至18萬元:在職職工和退休職工的報銷比例均為90%。
臨沂職工醫保的住院起付標準也根據醫院級別不同而有所差異:
1、壹級醫院:第壹次就診起付線為300元,第二次及以後為100元。
2、二級醫院:第壹次就診起付線為400元,第二次及以後為150元。
3、三級醫院:第壹次就診起付線為600元,第二次及以後為200元。
綜上所述,臨沂市職工醫保的住院報銷比例根據費用額度和醫療機構級別有所不同,參保人員應根據自己的實際情況和就醫需求,了解具體的報銷政策,以便合理利用醫療資源和醫保待遇。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十七條
國家建立基本醫療保險制度,實行社會統籌與個人賬戶相結合的方式,保障公民在疾病時獲得基本醫療服務。具體實施辦法由國務院規定。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。