醫保基金支出率=(住院醫療費用-自費項目-起付標準)×統籌基金支付比例。
醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人賬戶兩部分，由用人單位和職工個人按—定比例***同繳納。
醫保基金支出：基本醫療保險基金支出指按照國家政策規定的開支範圍和開支標準從社會統籌基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出，和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出，以及其他支出。
基本醫療保險基金支出是指基本醫療保險基金在支付過程中開支的各項支出。基本醫療保險基金支出的核算，也是社會保險基金會計核算的壹項重要內容。
通過基金的核算，能夠全面地反映基金的流向及金額，為考核和分析基金預算執行情況，加強基金支出管理、保證基金的安全運作提供有用的會計信息。