當前位置:股票大全官網 - 私募基金 - 醫保統籌基金門診可以用嗎?

醫保統籌基金門診可以用嗎?

普通門診可以醫保報銷嗎?

當然可以。醫療保險分為個人賬戶和統籌賬戶。目前,只要參加過城鄉居民基本醫療保險或職工基本醫療保險的參保人員,在門診治療期間發生的醫療費用,都可以用個人賬戶中的資金支付。值得關註的是,自2020年8月26日國家醫保局發布《關於建立健全職工基本醫療保險門診經濟保障機制的指導意見》以來,不少地區將普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付範圍。

雖然部分地區已將普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付範圍,如長沙、武漢、廣東等地,但不同地區報銷仍存在差異,主要體現在報銷比例上。而且門診費用需要報銷的,花費的治療費用必須超過門診醫保報銷的起付線,報銷金額有上限。以長沙市2022年6月65438+10月1實施的* * *職工醫保門診醫療救助制度為例。壹個自然年度內,職工門診累計起付標準不超過300元,職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元,不計入職工醫療保險年度最高支付限額。

隨著社會保障水平的不斷提高,醫保報銷的範圍會越來越廣。但需要註意的是,雖然門診費用已逐步納入職工醫保統籌基金支付範圍,但醫保卡個人賬戶中的錢會減少,醫保個人賬戶中的資金也可用於支付配偶、子女、父母的醫療費用,進壹步拓寬了醫保個人賬戶的共濟功能,提高了賬戶的利用率。