1,報銷範圍擴大了。不僅肺結核可以享受門診報銷,肺外肺結核(如淋巴結核、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎、骨結核、腸結核、腎結核等)也可以享受門診報銷。)也納入門診報銷範圍。耐多藥結核病以外的耐藥結核病,包括單壹耐藥、多重耐藥、廣泛耐藥和利福平耐藥結核病,均可享受門診報銷。
2.報銷待遇優化。非耐藥活動性肺結核年度最高基金支付限額根據不同的醫療保險險種(如職工醫保、城鄉居民醫保)分別為5000元和4000元。報銷比例和住院壹樣。耐利福平結核病門診報銷享受住院治療,最高報銷金額可達幾十萬元。
3.報銷流程。患者應先向當地保險中心申請結核病醫療保險報銷,並在治療結核病的醫院辦理相關手續。醫院完成報銷申請後,當地保監中心會對患者的病情和醫療費用進行審核。審核通過後,報銷費用以現金或信用轉賬的方式支付給醫院。醫院要提供相應的收據給當地的保險中心,保險中心會回售。如果報銷費用不足,患者還得承擔尾款。
4.特殊政策。對於生活貧困的肺結核患者,可以申請低保,減輕其經濟負擔。住院時,患者可按照居民醫保或新農合的規定報銷。城鎮職工醫保報銷額度按具體規定執行。