在職職工只有到醫院門診/急診才能報銷,報銷比例為50%。退休人員70周歲以下的,可報銷1300元以上的費用,報銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,那麽報銷起付線也是1300元,報銷比例可以達到80%。但門診/急診大額醫療費用最高支付限額不得超過2萬元。
法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條,基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善可持續籌資和調整基本醫療保險保障水平的機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定為職工繳納基本醫療保險費。城鄉居民按規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。