醫療費用支出：醫保卡的主要功能之壹就是支付醫療費用。如果參保人員使用了醫保卡進行醫療費用的支付，那麽醫保卡裏的余額就會相應減少。
定點藥店購藥：有時，參保人員可能在醫保定點藥店使用醫保卡購買藥品，這也會導致醫保卡余額的減少。
個人賬戶轉移：在某些情況下，如參保人員更換參保地或工作單位，可能需要將醫保個人賬戶的資金進行轉移，這也可能導致醫保卡余額減少。
醫保卡可以報銷的費用包括以下幾類：
門診費用：包括掛號費、診查費、檢查費、化驗費等。
住院費用：包括住院押金、床位費、手術費、藥品費等。如果需要住院治療，醫保卡可以幫助報銷壹部分住院費用。
藥品費用：醫保卡可以報銷壹部分藥品費用。
特殊疾病費用：對於壹些特殊疾病，如艾滋病、腫瘤等。
綜上所述，醫保卡裏的錢變少可能是由於醫療費用支出、定點藥店購藥或個人賬戶轉移等原因造成的。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。