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梅州市醫療保險報銷比例

法律解析:參保人需繳納城鄉居民基本醫療保險費用,年度累計金額超過10000元,由大病保險按70%補償。最高金額:年度賠償累計最高金額為160000元。每人每天最高支付100元,全年累計最高支付500元。參保人員在人社部門認定的普通門診定點醫療機構就醫,實行住院即時結算。在壹個醫療年度內,醫療保險最高報銷額度內統籌基金支付的住院醫療費用、慢性病門診醫療費用不能超過最高支付限額。統籌基金最高支付限額為25萬元。市人力資源和社會保障行政部門根據職工工資水平和統籌基金收支情況,適時調整統籌基金的起付標準和最高支付限額。在1和2015城鎮居民醫保中,三類醫院的住院收費門檻是200。醫保報銷比例85%。2.二級醫院收費標準的門檻是400。醫保報銷比例70%。3.壹類醫院的收費標準門檻是600。醫保報銷比例60%。4、壹類醫院到省內就醫,收費標準起點為600。醫保報銷比例60%。5、省外就醫壹類醫院,收費標準起點為600。醫保報銷比例55%。6、壹個保險年度內多次住院的,第壹次和第二次住院起付標準由個人承擔。第三次及以上住院的起付標準由統籌基金支付。壹個保險年度內統籌基金最高支付限額為5萬。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍: (壹)應當由工傷保險基金支付的;(二)應當由第三方承擔的;(四)應當由公共衛生負擔的;還有那些在國外就醫的。依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。