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嶽陽縣醫保可以在嶽陽樓區報銷嗎?

嶽陽日報全媒體訊(嶽陽晚報記者羅凱)“今天在社區衛生服務中心買了120元的藥,實際只花了50元!”家住冷水鋪的市民方先生有些不可思議。很多人都知道住院醫保可以報銷,但是大家都知道,嶽陽樓區居民買藥也可以報銷,每年最高可以報400元。

記者從嶽陽樓區醫保局了解到,這項政策是門診統籌,是醫保待遇的壹種形式。簡單來說,就是將參保人的門診費用納入報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同承擔門診費用。這個政策是2011實施的,不同年份的門診報銷額度也不壹樣。今年的標準是400元,即2022年已購買居民醫保的市民,2022年可享受不超過400元的門診報銷。

據悉,參保居民在門診統籌定點醫療機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站、高校門診)就醫。普通門診統籌不設起付線,政策範圍內支付比例為70%。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院日均最高支付70元/天;社區衛生服務站和村衛生室以50元/天封頂。超過最高支付限額的門診醫療費用由參保居民承擔,壹年內符合規定的門診醫療費用最高支付限額為400元。參保居民憑社會保障卡(或醫療保險電子憑證)直接報銷。