法律分析：門診看病醫保應該按照報銷範圍、比例和流程依法進行報銷。每個人都是需要繳納醫療保險的，參保人員可以在自己選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用按照比例進行報銷，報銷是有流程的。1、個人帳戶劃入辦法，個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數，按以下3個年齡段規定的不同比例劃入：45周歲(含45周歲)以下，按2.3%(含個人繳費)劃入5周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費)劃入到法定退休年齡的退休人員，按3.4%劃入。2、統籌基金支付辦法，住院起付線標準：三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、壹級(含)以下醫院500元。參保人在壹個參保年度內多次住院治療的，三級醫院第二次住院起付線500元，第三次400元，以後為300元級醫院第二次住院起付線400元，第三次300元，以後為200元級醫院第二次住院起付線300元，第三次200元，以後為100元。
法律依據：《中華人民***和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：（壹）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公***衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。