上海醫保住院報銷比例2021

上海市城鎮職工醫保報銷根據患者年齡和醫院級別不同，從50%到75%不等。壹般44歲以下在職職工超過門急診起付線1.500元，在壹級醫院看病的在職職工可由醫保報銷65%，在二級醫院看病的在職職工可由醫保報銷60%；三級醫院在職職工醫保可報銷50%。

在職職工的門急診和住院治療

1.在職職工門診和急診

■需要先用完當年納入醫保的金額，再進入自負段，自負金額1.500元。

■當我們自己的費用超過65，438元+0，500元時，我們將按以下比例報銷。

2.住院或急診留觀室留院觀察治療。

■如果需要住院，放心，只要交了醫保，大部分醫療費用都可以由醫保承擔。

■首先，我們需要先支付1500元的免賠額費用。

■超過免賠額的費用可由醫保按比例支付。

7月1日起，職工醫保統籌基金最高支付限額由53萬元提高到55萬元，超過最高支付限額的部分繼續按規定報銷80%。

退休職工的門診、急診和住院治療

1.門診和急診治療

■只要退休前繳納15職工醫保，退休後可以終身享受醫保，個人不用繳費。

■退休員工年齡大了，去醫院的次數可能比以前多了。好在國家考慮周到，自負標準低於在職職工，報銷比例高於在職職工。

2.住院或急診留觀室留院觀察治療。

超過起付線住院的退休人員只需支付8%，大部分由醫保基金支付。