什麽是門診統籌

答:門診統籌是醫療保險待遇的壹種形式。簡單來說就是參保人的門診費用納入報銷範圍，門診費用由基本醫療保險基金和個人共同承擔。門診就醫實行定額支付，每人每年定額200元，當年有效，不得歷年累計。超過年度限額的醫療費用由個人支付。

門診統籌為什麽不結轉下壹年度？門診統籌從醫療保險統籌基金中支付，為當年收支，不結轉下壹年度。結轉到下壹年度不符合保險的“大數定律”和“經濟原則”。醫保基金不能理解為個人儲蓄，門診統籌基金不能理解為個人賬戶。參保人員年內未使用的門診統籌基金將自動進入城鄉居民基本醫療保險基金的大盤子，發揮其對參保人員本人及其他參保人員住院、大病、生育、門診特殊疾病等費用報銷的經濟保障作用。如果將醫保基金視為個人儲蓄，要求每個人繳納的金額在當年使用或結轉為“個人賬戶”，這就失去了醫保積累“資金池”實現“互助共濟、經濟保障”的意義。沒有互助就沒有醫保基金，也就沒有醫保的財政支持。